Auteur: Manu Steens
Dans cet article, j’écris ma propre opinion, pas celle d’une organisation.
Il y a quelque temps, j’ai lu le livre «Handboek Scenarioplanning – Toekomstscenario’s als strategisch instrument voor het managen van onzekerheid» (Manuel de planification de scénarios – Les scénarios futurs comme outil stratégique de gestion de l’incertitude). Ce livre a fonctionné sur moi comme un chiffon rouge sur un taureau. Je m’ai inspiré pour appliquer les premières étapes de la procédure discutée dans le livre. Je pense qu’un résultat productif peut être présenté très rapidement lors de ces premières étapes: une équipe d’anticipation de crise peut être utilisée dans n’importe quel centre de crise. Comment est-ce que je vois ça? Comme le prescrit la procédure, je pars de 2 axes avec, à mon avis, beaucoup d’ impact et beaucoup d’ incertitude:
A. Flambée de la maladie contre reduction de la maladie
B. La panne du système hospitalier contre le système hospitalier reste debout
Et ces deux axes donnent lieu à quatre scénarios comme suit:
1. Reduction de la maladie et le système hospitalier reste debout: «Route vers la liberté» (Road to freedom)
2. Flambée de la maladie et le système hospitalier reste debout: «Nous survivons» (We survive)
3. Une réduction de la maladie et la panne du système hospitalier coll absides: «Stress retardé et stress post – traumatique» (Delayed stress & PTSD)
4. Flambée de la maladie et la panne du système hospitalier: «Jour du Jugement dernier» scénario. (Doomsday)
Figure :
Un seul scénario a été largement proclamé et expliqué dans les médias : le «Road to freedom».
Cela peut être courageux, mais une leçon identifiée qui peut être prédite à partir de cela est qu’une équipe d’anticipation de crise (Crisis Anticipation Team) devrait travailler sur le développement des 3 autres scénarios.
À l’heure actuelle , il est connu que les hôpitaux sont en train de gémir sous la charge de covid19 . D’autres maladies sont retardées pour le traitement. Cela implique des aspects futurs distinctes qui sont déjà connus et reconnus dans les vagues précédentes, et dont nous savons déjà que nous y serons confrontés:
-> Le report des traitements non urgents entraîne un dépassement du système hospitalier avec des cas graves non covid19 après la crise covid19, quel que soit le scénario des 4 auxquels nous sommes confrontés.
-> Après le scénario «Road to freedom», le scénario «Delayed stress & PTSD» peut encore se produire avec une forte probabilité. Ceci avec une incertitude d’occurrence plus faible au fil du temps. Il serait donc logique que la société, au niveau mondial, prenne des mesures à cette fin.
-> Cette situation peut également se produire après le scénario «We survive».
-> Je ne veux même pas parler du scénario «Doomsday», parce qu’alors il y a plus un système d’hôpital. Bien qu’un scénario «Doomsday» puisse également se produire à des degrés divers, comme une série de dominos à chute lente en termes de manque de mains sur les lits.
Conclusion: une équipe d’anticipation de crise peut, à mon avis, se consacrer avec la plus grande efficacité à se préparer à une défaillance du système hospitalier, lorsque les mains sur les lits commencent à manquer, par exemple en raison de l’ épuisement professionnel et d’autres maladies liées au travail.
Afin de trouver des solutions, nous devons examiner attentivement le marché du travail pour savoir qui peut faire quoi. Un assouplissement de l’offre d’emploi pour les migrants pourrait éventuellement aider? Ceux d’ entre eux ayant une expérience médicale peut être en mesure de contribuer à la solution. Ou bien les gens qui sont encore étudient peuvent, comme dans le cadre d’un stage, faire les tâches les plus simples de certains professionnels qui reçoivent alors la tâche de «la main sur le lit en soins intensifs.»
J’espère que je me trompe. Quoi qu’il en soit, ce ne sera jamais facile.
En fin de compte, si les citoyens veulent vraiment opter pour le scénario «Route vers la liberté», ils devront eux-mêmes faire preuve de beaucoup de discipline. Parce que le virus ne respecte aucune règle.
Auteur: Manu Steens
In dit artikel schrijf ik mijn eigen mening, niet die van enige organisatie
Enige tijd geleden las ik het boek “Handboek Scenarioplanning-Toekomstscenario’s als strategisch instrument voor het managen van onzekerheid”. Dat boek heeft ondertussen op mij gewerkt als een rode lap op een stier. En het inspireerde me tot een toepassing van de eerste stappen van de procedure die in het boek werd besproken. En ik denk dat al heel snel bij het doorlopen van die eerste stappen al een productief resultaat kan voorgelegd worden: een crisis anticipatie team is bruikbaar in elk crisiscentrum. Hoe zie ik dat? Ik vertrek, zoals de procedure voorschrijft van 2 assen met naar mijn gevoel veel impact en veel onzekerheid:
- Opflakkering van de ziekte vs verdere daling van de ziekte
- Het ziekenhuis (ZH) systeem stort in vs het ZH systeem blijft overeind
Dit geeft aanleiding tot 4 scenario’s als volgt:
- Verdere daling van de ziekte en het ZH systeem blijft overeind: “Road to freedom”
- Opflakkering van de ziekte en het ZH systeem blijft overeind: “We survive”
- Verdere daling van de ziekte en het ZH systeem stort in: “Delayed stress & PTSD”
- Opflakkering van de ziekte en het ZH systeem stort in: “Doomsday” scenario.
Figuur:
Slechts een scenario is uitgebreid verkondigd en toegelicht in de media: de “Road to freedom”.
Dit kan moedig zijn, maar een lesson identified die hieruit te voorspellen valt is dat een CAT (Crisis Anticipatie Team) zou moeten werken aan ontwikkeling van de 3 andere scenario’s.
Momenteel is het geweten dat de ziekenhuizen kreunen onder de belasting van covid19. Andere ziektes worden uitgesteld voor behandeling. Dat brengt aparte toekomstaspecten met zich mee die in eerdere golven reeds gekend en herkend zijn, en waarvan we dus al weten dat we ermee geconfronteerd gaan worden:
- Uitstel van niet dringende behandelingen leidt tot een overrompeling van het ziekenhuis systeem met zware niet-covid19 gevallen na de covid19-crisis, ongeacht welk scenario van de 4 we tegemoet gaan.
- Na het “Road to freedom”-scenario kan ook het scenario “Delayed stress & PTSD” nog met hoge kans optreden. Dat kan met een lagere onzekerheid van optreden na verloop van tijd. Het zou dus logisch zijn dat de maatschappij, op globaal niveau, daarvoor maatregelen neemt.
- Deze situatie kan ook optreden na het “We survive” scenario.
- Over het “Doomsday scenario” wil ik het niet eens hebben, want dan is er geen werkbaar ziekenhuis systeem meer over. Hoewel een “Doomsday scenario” wellicht ook in verschillende gradaties kan optreden, als een reeks van vertraagd omvallende dominostenen wat betreft het wegvallen van de handen aan de bedden.
Conclusie: een crisis anticipatie team kan zich volgens mij met grootste efficiëntie en effectiviteit inzetten op het voorbereiden op een uitvallen van het ziekenhuis systeem, wanneer de handen aan de bedden tekort gaan schieten, bijvoorbeeld door burn-out en andere aan werk gerelateerde ziekte-uitval.
Om oplossingen te zoeken moeten we danig op zoek gaan naar wie wat kan op de arbeidsmarkt. Mogelijks helpt een versoepeling in werkverschaffing aan migranten? Diegenen daarvan die medische ervaring hebben, kunnen misschien bijdragen aan de oplossingen. Of kunnen mensen die nog in studie zijn, als onderdeel van een stage, deels de meer eenvoudige taken opvangen van professionals die dan de taak opnemen van “handen aan de bedden in ICU”.
Ik hoop dat ik fout ben. Hoe dan ook zal het nooit gemakkelijk zijn.
Uiteindelijk, als de burger écht wil kiezen voor het scenario “Road to freedom” zal die zelf veel discipline aan de dag moeten leggen. Want het virus houdt zich niet aan regels.