| Déclin de la santé et du bien-être : Effets réguliers ou chroniques sur la santé et le bien-être physiques et mentaux qui nécessitent des soins médicaux importants et/ou limitent les activités quotidiennes. Comprend, sans s’y limiter : les affections liées au vieillissement, aux habitudes de consommation excessive, aux changements climatiques (y compris les vagues de chaleur) et à la pollution. Cet article s’interroge sur les risques liés à un déclin de la santé et du bien-être . À cette fin, j’examine ce phénomène d’un point de vue socio-économique, sociétal, (géo)politique, militaire et démographique. La question devient alors : « Quelles sont les implications socio-économiques, sociétales, (géo)politiques, militaires et démographiques d’ un déclin de la santé et du bien-être ? » | Dans ce texte, j’écris en mon nom propre et non au nom d’une quelconque organisation. Le rapport mondial sur les risques 2025 – WEF donne cette définition (des citations des documents ont été traduites à l’aide d’un programme de traduction) |
Auteur : Manu Steens
Contenu
Que nous dit le rapport 2025 du WEF sur les risques mondiaux ?
À la page 45 (dans la version Anglaise), il est indiqué : « Les conséquences néfastes des technologies de pointe, la violence intra-étatique et le déclin de la santé et du bien-être sont tous liés à la section 2.4 : Perdre le contrôle de la biotechnologie ? », qui fournit une analyse approfondie des risques dans le secteur.
Les biotechnologiques avancées accélèrent les progrès de la médecine et expliquent peut-être en partie l’optimisme croissant quant à la diminution des risques pour la santé et le bien-être. Cependant, ces progrès s’accompagnent de nouveaux risques, peu probables mais à fort impact. Parmi ceux-ci figurent les violences interétatiques ou intraétatiques liées au terrorisme biologique, et les conséquences néfastes des technologies de pointe impliquant une utilisation accidentelle ou malveillante des technologies d’édition génétique ou des interfaces cerveau-ordinateur.
Risques socio-économiques et sociétaux liés au déclin de la santé et du bien-être
Tout d’abord, il y a certaines conséquences et certains risques sur le plan socio-économique.
Les coûts des soins de santé pour les personnes âgées et les malades chroniques augmenteront, ce qui accentuera la pression sur les budgets de santé des gouvernements et des assureurs, notamment en Europe occidentale, où la plupart des citoyens bénéficient d’une assurance maladie.
Perte de productivité due à l’augmentation de l’absentéisme, voire aux départs anticipés à la retraite . Cette situation est due à l’insoutenabilité des conditions de travail des salariés.
Les familles subiront une pression financière accrue, car une contribution personnelle plus élevée aux soins médicaux et aux soins informels ne sera pas absente. En fin de compte, les compagnies d’assurance choisiront elles-mêmes leur portefeuille. Néanmoins, une augmentation des soins informels est à prévoir.
Le stress psychologique et la tension physique subis par les soignants constituent également un problème.
Ces situations entraîneront une augmentation des inégalités sociales avec quelques indicateurs clés :
- L’écart de santé entre les différents groupes de population se creuse car cette situation frappe plus durement les groupes vulnérables .
- Les problèmes d’accessibilité dans les établissements de santé et les cabinets médicaux sont dus à la hausse des coûts et aux listes d’attente . Les groupes vulnérables sont également plus durement touchés, car leurs possibilité financière de consulter un hôpital ou un médecin est moins.
- L’inégalité géographique peut être un phénomène, dans le sens où des différences dans la disponibilité des soins se produisent entre les zones urbaines et rurales parce que la plupart des hôpitaux, des établissements de santé et des médecins résident dans les villes, et ces derniers préfèrent soigner les personnes de leur quartier.
Risques sociaux et sociétaux
Sociaux
La cohésion sociale peut être affaiblie par l’isolement croissant des personnes souffrant de problèmes de santé. À un certain âge, les patients sont plus susceptibles de s’isoler socialement, surtout lorsqu’ils sont célibataires. Cependant, à long terme, les problèmes ne concerneront pas uniquement les personnes nécessitant des soins. Des tensions intergénérationnelles surgiront également, car la jeune génération contribuera à la répartition des coûts de santé entre les générations. Cela peut engendrer des conflits. (Voir Debora Janet Price et Mayumi Hayashi , qui écrivent dans « The Politics of Intergenerational Conflict: A Comparative Study of the UK and Japan » : « Dans certaines économies avancées (mais pas toutes), ces conflits se cristallisent autour du concept d’équité intergénérationnelle, avec un repositionnement notable des personnes âgées comme la génération égoïste de l’assistance sociale. »)
Tout ce qui précède suggère que la pression institutionnelle sera un paramètre important des problèmes futurs. Le système de santé sera surchargé en raison des pénuries futures de personnel soignant , de lits et de matériel, comme nous l’avons constaté avec la Covid-19. Ce que nous constatons déjà, non pas en raison de problèmes de santé, mais de la pauvreté croissante, sont des défis pour les services sociaux . La demande de prestations auprès des banques alimentaires et des institutions sociales augmentera, car les gens ne peuvent plus joindre les deux bouts en raison de la mauvaise santé des seuls soutiens de famille .
À mesure que la classe ouvrière se dégrade, payer ses impôts deviendra plus difficile. Cela aura un impact indirect majeur sur les systèmes de retraite . Leur accessibilité deviendra alors impossible.
Sociétaux
Cependant, la résilience sociétale, au sens de la préparation aux catastrophes, ne va pas simplement décliner. Après tout, dans de nombreux pays, il existe une capacité collective de comportement social malléable pour répondre aux crises. C’est actuellement l’un des objectifs politiques importants à développer.
Cependant, la préparation aux catastrophes ne se limite pas à la constitution de réserves de fournitures d’urgence et d’une trousse de premiers secours. Elle exige un état d’esprit sain, qui exige également une bonne santé. (Dans le document « Relation entre mentalité sociale et santé dans la promotion du bien-être et des villes durables », Zhen Liu, Guizhong Han, Jiajun Yan, Zhichao Liu et Mohamed Osmani écrivent : « Par conséquent, les recherches futures pourraient explorer les facteurs d’influence et les méthodes de développement d’un état d’esprit social sain, d’un point de vue méthodologique, et contribuer à la réalisation de l’ODD 3, « Permettre une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ».)
Ces facteurs d’affaiblissement socio-économique ont pour conséquence importante d’accroître la vulnérabilité aux chocs externes, notamment aux pandémies ou aux problèmes de sécheresse, de chaleur et de froid extrêmes résultant du changement climatique.
Risques (géo)politiques et militaires de détérioration de la santé et du bien-être
Risques géopolitiques
Les risques géopolitiques sont liés, entre autres, à l’instabilité et aux conflits. De plus, des luttes peuvent naître autour de ressources de plus en plus rares. J’ai déjà écrit sur la concurrence croissante pour l’eau potable, les terres fertiles et les ressources alimentaires . Ces pénuries peuvent s’accentuer lorsque le changement climatique, entre autres, aggrave les crises sanitaires . Des peuples se lanceront dans la guerre pour créer la meilleure situation possible pour leur propre peuple. (Dans « La tradition de la guerre juste – Appliquer une éthique ancienne aux nouveaux problèmes », Davis Brown et Henrik Syse écrivent que « la guerre juste exige… (3) un bénéfice net… »)
Ce phénomène n’est pas sans lien avec les migrations et les conflits frontaliers . Les populations tenteront de fuir des zones présentant de graves risques sanitaires en raison de déplacements massifs.
Les États affaiblis par des problèmes de santé peuvent perdre leur capacité administrative, par exemple à cause de conflits interétatiques ou intraétatiques , ou à cause de l’effondrement du système.
Les relations de pouvoir internationales sont importantes en raison de leur influence mondiale changeante. Les « États en meilleure santé » et les « États dotés d’une plus grande adaptabilité » deviennent plus puissants que les « États en mauvaise santé et moins adaptables ».
Cela crée des relations de dépendance. Les pays vulnérables deviennent dépendants de l’aide internationale pour leurs soins de santé. Cela encourage la géopolitique pharmaceutique. Les pays qui maîtrisent le contrôle stratégique des médicaments et des technologies pharmaceutiques pourront utiliser cela comme un moyen de puissance .
Risques militaires
Il existe également des risques militaires. Le plus important est la réduction de la préparation . Cela peut arriver même aux pays qui investissent suffisamment dans les acquisitions militaires.
la déployabilité et les capacités sont réduites , tant en termes de personnel que d’armement, car il y a moins de personnes (en bonne santé) pour faire fonctionner l’équipement ou pour répondre aux besoins logistiques. Les défis logistiques concernent également les ressources supplémentaires nécessaires au soutien médical des troupes.
L’une des nouvelles menaces militaires pesant sur la santé publique est le risque de biosécurité. L’utilisation d’une arme biologique pourrait déclencher une pandémie. Indépendamment des dangers à l’échelle mondiale, cela crée une opportunité perverse , voire terroriste , de guerre hybride. Des crises sanitaires pourraient être créées pour un avantage stratégique.
les opérations militaires dans les zones à risques sanitaires présentent également des limites opérationnelles en raison de la complexité croissante des opérations.
Les risques politiques posent également des problèmes de stabilité intérieure.
Le premier phénomène est le mécontentement civil. Les citoyens expriment publiquement leur mécontentement face à l’échec des soins de santé. Cela peut conduire à des manifestations et à une instabilité politique. Dans de telles situations, l’extrémisme peut plus facilement émerger, en raison de l’inégalité d’accès aux soins et de l’insécurité existentielle croissante. (Zarina Rashid et Shahir Rashid écrivent dans le « Pakistan Journal of Humanities and Social Sciences » dans leur article « Political Instability Causes & Affects » : « L’instabilité politique et le désespoir social créent le désespoir qui alimente l’extrémisme religieux. ») Dans une démocratie, cela conduit à un affaiblissement de la démocratie. Les institutions ne peuvent alors pas gérer efficacement les crises sanitaires, ce qui engendre une méfiance envers le gouvernement.
La gouvernance du pays en tant qu’organisation démocratique s’accompagne alors d’un déplacement des priorités budgétaires vers la santé, au détriment d’autres secteurs. Ce déplacement peut s’accompagner d’une centralisation du pouvoir et d’un renforcement du contrôle de l’État.
Risques démographiques de déclin de la santé et du bien-être
Un premier effet est l’évolution de la structure de la population
La population vieillira et sa vitalité sera moindre que celle des générations précédentes. Les personnes âgées seront confrontées à des problèmes de santé plus complexes et plus évolutifs , et dépendront des soins plus longtemps.
L’espérance de vie en bonne santé diminue . Même si l’on vit longtemps, on souffre davantage de maladies chroniques.
L’impact est inégal entre les générations, car la gravité de nombreuses maladies varie selon les tranches d’âge. Certains groupes sont touchés de manière disproportionnée par des maladies spécifiques, comme la rougeole et d’autres maladies infantiles.
Deuxièmement, il y a un changement dans la fécondité et la formation des familles
La dégradation de l’état de santé peut entraîner une baisse de la fertilité. Cela peut être dû, par exemple, à la pollution environnementale, aux perturbateurs endocriniens et à des facteurs liés au mode de vie. C’est ce qu’écrivent Niels E. Skakkebæk, Rune Lindahl-Jacobsen, Hagai Levine, Anna-Maria Andersson, Niels Jørgensen, Katharina M. Main, Øjvind Lidegaard, Lærke Priskorn, Stine A. Holmboe, Elvira V. Bräuner, Kristian Almstrup, Luiz R. Franca, Ariana Znaor, Andreas Kortenkamp, Roger J. Hart et Anders Juul dans leur résumé de l’article « Facteurs environnementaux dans la baisse de la fertilité humaine » : « Nous émettons l’hypothèse que ces problèmes de santé reproductive sont en partie liés à l’augmentation de l’exposition humaine aux produits chimiques provenant directement ou indirectement des combustibles fossiles. »
Les personnes vivant dans des environnements malsains commencent à avoir des enfants plus tard. L’un des facteurs expliquant ce phénomène pourrait être l’augmentation du coût de l’éducation des enfants. Les jeunes familles subiront une pression financière et temporelle accrue en raison de problèmes de santé.
Troisièmement, la main-d’œuvre évolue
La population active diminue, car de moins en moins de personnes sont en mesure de travailler à temps plein ou à long terme en raison de problèmes de santé. Cela rend certains groupes de population dépendants d’autres. Les travailleurs en bonne santé, moins nombreux, qui doivent s’occuper d’un plus grand nombre de personnes nécessitant des soins, ne pourront pas poursuivre cette activité tout au long de leur carrière et deviendront eux-mêmes dépendants des soins. L’absentéisme pour maladie entraîne donc une baisse de la production économique.